NLS - диагностика дегенеративных изменений позвоночника

ПРОДУКЦИЯ КОМПАНИИ NSP Точность постановки диагноза при помощи оберон - 4009 NLS - диагностика заболеваний предстательной железы Нелинейная диагностика паталогии цитовидной железы
Компьютерная нелинейная диагностика (NLS) является новым высокоинформативным методом исследования позвоночника и спинного мозга. Достоинствами NLS являются неинвазивность. масштабиоуемое поле изображения, возможность получения срезов любой ориентации, виртуальная зизуализация корешковых каналов и околопозвоночной зоны. Бесспорна перспективность использования NLS в диагностике дегенеративных заболеваний позвоночника.

Материал и методы
Исследование проводили на "OBERON-4009" с цифровым триггерным датчиком 1,5 Гц. Было обследовано 1217 больных с дегенеративными изменениями поясничного отдела позвоночника. NLS спинного мозга и позвоночника выполнена у всех пациентов, 112 больным проведена NLS и КТ, 10 больным - миелография.
Результаты и ойсуждение
B 87% случаев у обследуемой группы людей мы находили дегенеративно измененный диск. К наиболее ранним дегенеративным изменениям межпозвонковых дисков (МД) относятся: гиперхромное образование (6 баллов по шкале Флейндлера) в зоне между пульпозным ядром и фиброзным кольцом. Наряду с дегенеративными изменениями NLS определяется повышение хромогенности сигнала от костного мозга в прилежащих отделах тел позвонков (4- 5 баллов по шкале Флейндлера). Выделяют 3 степени дегенеративных изменений в зависимости от выраженности процесса.
1 степвнь - гиперхромная зона, которая оценивалась в 4-5 баллов по шкале Флейндлера, была выявлена у 90 человек. На обычных рентгенограммах изменений не находили. Считается, что в основе этих изменений лежит образование фиброваскулярной ткани и проникновение ее в костный мозг. Некоторые авторы эти изменения связывают с нестабильностью в данном сегменте.
На гистограммах спектральное сходство с эталоном "межпозвоночный остеохондроз" (от 0,396 до 0,425)
2 степень - гиперхромная реакция в зоне поражения 5-6 баллов по шкале Флейндлера выявлена у 215 больных. На обычных рентгенограммах изменений не было видно. В данной стадии, согласно литературным данным, гистологически выявляется замещение красного костного мозга жировым, часто сопровождается утолщением трабекул. Эта стадия обычно предшествует проявлению остеохондроза, диагностируемого несколько позже по обычным рентгеновским снимкам.
пектральное сходство с эталоном "межпозвоночный остеохондроз" было болee выраженным (от 0,246 до 0,360)
З степень - выраженная гиперхромная реакция (6 баллов), что соответствует далеко зашедшему склерозу тел позвоиков, была выявлена у 312 человек. При далеко зашедшем дегенеративном поражении дисков выявлялись вторичные симптомы: локальные выбухания, остеофиты позвонков, определял ось значительное сходство с эталонным процессом "остеохондроз" от 0,152 до 0,218). NLS дает возможность дифференцировать протрузию и пролабирование диска, определить наличие разрыва фиброзного кольца, определить состояние продольных и других связок.

Протрузия представляет собой выпячивание тканей диска за задний контур тела позвонка в спинномозговой канал. Протрузия может сопровождаться егким каудальным смещением, что нередко определяется NLS-методом на уровне 1ежпозвонкового диска L5-S1. Протрузия NLS выявлена у 729 человек.
При разрыве волокон фиброзного кольцапроисходит пролабирование пульпозного ядра сублигаментарно или, при разрыве связки, внутрь спинномозгового канала. Продольные связки на NLS хорошо отграничены и федставлены в виде гиперхромных лентовидных структур (5-6 баллов), которые филежат к костям и фиброзному кольцу. Экстралигаментарное выпадение может ;мещаться в каудальном или краниальном направлении. Экстралигаментарные ролабирования диска, которые потеряли связь с "материнским диском" становятся секвестрами. Иногда мы наблюдали очень маленькие экстралигаментарные секвестры, которые далеко смещались в спинномозговоманале и трудно выявлялись.
Пролабирование при NLS-исследовании выявлено у 445 человек. В 68% случаев грыжа МД сочеталась с другими дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника на этом уровне. Чаще всего грыжа МД определялась на уровне L4-5 в 83%, на уровне L5-S1 в 15%, L3-4 в 2%. у 50 больных было поражение скольких дисков. Экстралигаментарные секвестрированные грыжи диагностированы на NLS у 38 человек, интрадуральные у 3. Множественные секвестры были у 5 человек.

Hosted by uCoz